Някои от нас могат да произведат супер лечебна пупка – и учените са на него

Увеличи / “Вярвай в мечтите си” … да бъдеш супер попър. Андреа Съюз на Gebert / картина чрез Getty Images

Учените често изглеждат, че се стремят към свещени халки или амуниции стерлинги. Но група микробиолози вече са поставени на a по-миризлива одисея – човек за намиране на фантастични изпражнения.

С данните за терапевтичния потенциал на Poop се трупат учени получих вятър от възможността някои от нас да са изключителни екскретори, изпускащи двойки с божествено изцеление правомощия. В рецензирана статия, публикувана в понеделник, 21 януари през Граници в клетъчната и инфекциозната микробиология, изследователи от университетът в Окланд изкопа всички доказателства за това дефициращи дефекатори от могилата на изследвания за фекална микробиота трансплантации или FMT.

FMT е точно това, което звучи – фекални вещества, съдържащи гъбичките на микробите на червата се изхвърлят, напръскват, поглъщат или по друг начин доставени в червата на пациентите. Идеята е, че преместените микробни общности ще възстановят или заменят собствени черва на пациента за подобряване на здравето. Чревни микроби може да играе роля в храненето, метаболизма, функцията на имунната система, и защита от инфекция, в края на краищата. По този начин, пациенти с черва общности, които са дисбалансирани и дисфункционални (известни също като дисбиотични) или са затрупани с патогени, за да видите ползите за здравето от такива чревна репопулация.

Най-мощното доказателство за ползите от FMT е изчерпано от проучвания върху пациенти с Clostridium difficile инфекции. Обикновено C. diff бактериите се контролират от здрави чревни общности. Но когато възниква възможност – да речем, ако човек приема антибиотици, които чукат обратно техните полезни коремни грешки – C. diff може да работи amok, причинявайки възпаление и диария. И инфекцията може да бъде трудна за прищипване изключен. Лекува се с повече антибиотици, които работят само около 80 процент от времето. Останалите 20 процента от пациентите ще имат повтарящи се инфекции. Това е мястото, където FMTs влязат по същество мръсно бомбардиране на патогените. Скорошен анализ на казуси и седем рандомизирани проучвания установяват, че честотата на втвърдяване на FMT е около 92 процент при пациенти с повтарящи се C. диференциални инфекции.

Миризливи констатации

Но, докато FMT са предоставили удовлетворяващо облекчение от C. diff инфекции, учените са се постарали да документират такъв успех лечение на други състояния, включващи дисбиоза. Те включват всичко – от възпалителни заболявания на червата (IBD), раздразнителни черва синдром (IBS) и алергичен колит към кръв, черен дроб, метаболитен, и неврологични състояния. FMT може хипотетично да им помогне условия. Но от малкото досега малки изпитвания досега, резултати са били кални. Някои пациенти се възползват, докато други не.

Няколко интересни самородки обаче изплуват от данните. А именно, учените многократно са получавали намеци за това свръхестествено пуфове съществуват. Първият поток от доказателства е през 2015 г. от a рандомизирано клинично проучване, използващо FMT чрез клизма за лечение на 75 пациенти с улцерозен колит, вид IBD. ФМТ победи плацебо лечения, но имаше само процент на излекуване от 24 процента. Когато изследователите, преселили данните, обаче открили, че седем от деветте пациенти, изпаднали в ремисия, са получавали фекални вещества от същия донор.

Изследователите изтръгнаха подобна находка през 2017 г. от друга рандомизирано изпитване на FMT за лечение на IBD. В такъв случай, изследователите се опитаха да обединят фекални материали от различни донори до максимизирайте ефектите на всяко мощно парно. Отново само те видяха около 27-процентов процент на излекуване. Но гмуркайки се в данните, те откриха че басейните, които съдържаха изпражнения от един конкретен донор, бяха далеч по-голяма вероятност да излекуват пациентите, отколкото всички останали мръсни мелеи.

Страшен кръстоносен поход

Така се роди loo lore. „Терминът„ супердонор “е бил предложи да се опишат донори, чието изпражнение води до значително по-успешни резултати от ФМТ от изпражненията на други донори, “ Пишат изследователи от Окланд.

Други тестове за FMT, включително едно, включващо пациенти с метаболитни състояния, отпаднаха подобни намеци на супер донори. Но изследователите все още не са сигурни как да ги изловят. Усилията да използвайте микробния грим на изпражненията – тоест цялостната му бактериална разнообразие, както и относително изобилие от специфични видове – има авторите съобщават, че не успяха да избират надеждно супер попурите. (Стандартните методи за скрининг на донори на изпражнения на FMT обикновено включват като се уверите, че те не съдържат патогени и могат да оценят бактериите разнообразие.)

Авторите изтъкват, че редица други фактори могат да бъдат критично за определяне на успеха на FMT. Например FMT собствената генетика на получателя може да играе роля. Подобно на получателя местните микроби и имунните реакции имат потенциал да лакътят трансплантирани новодошли. И диетата на получателя и лекарствата – особено последващата употреба на антибиотици – могат да повлияят Резултати от FMT.

Но други изследвания са установили, че бактериите може дори да не са ключ към предимствата на FMT. Малко проучване на пет пациенти с C. diff инфекции откриха, че фекалните филтрати могат сами да излекуват инфекции. Филтратите не съдържат никакви бактерии и дори полезни малки молекули, които правят. Филтратите просто имаха бактериални отломки, протеини, ДНК, антимикробни съединения, метаболити и вируси, отбелязват изследователите от Окланд.

„Тъй като се генерират повече свързани с FMT клинични и микробни данни, става ясно, че „един стол не отговаря на всички“ в контекст на лечение на хронични заболявания с микробна дисбиоза, “ авторите заключават.

И все пак те пишат: „донорът играе влиятелна роля във FMT резултати “, а търсенето на супер донори е благородно. “По-нататъшно характеризирането на супердонорите вероятно ще доведе до разработване на по-рафинирани FMT формулировки, които да помогнат за стандартизирането терапия и намаляване на променливостта на реакцията на пациента. ”

Граници в клетъчната и инфекциозната микробиология, 2018. DOI: 10.3389 / fcimb.2019.00002 (За DOI).

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: